Keywords
procedimientos quirúrgicos
factores de riesgo
anestésicos
estadística descriptiva
cirugía oral.
How to Cite
Abstract
La incidencia de enfermedades cardiovasculares se ha asociado como una de las principales causas de mortalidad no violenta en Colombia. La hipertensión arterial (HTA) es la patología cardiovascular de mayor prevalencia en nuestra nación, con un rango que oscila entre 13% y 23%, por la alta frecuencia en la población adulta. Los últimos avances en el estudio de la HTA revelan que el componente genético determina el 50% de los niveles altos de presión arterial (PA) y el 50% restante es determinado por la presencia de una serie de factores de riesgos exógenos1. Los valores de PA en el ejercicio de la practica odontológica pueden alterarse, lo que es importante tener en cuenta al momento de ejecutar procedimientos quirúrgicos ya que puede estar sujeta a diversos factores de riesgo tales como estrés, alcoholismo, tabaquismo, consumo de medicamentos y sedentarismo, entre otros, agentes que pueden causar su aumento o disminución, constituyendo en su conjunto un serio riesgo para la vida del paciente sino existe su adecuada atención ante cualquier práctica quirúrgico1,2. Con el objeto de determinar la variabilidad de la presión arterial generada en los procedimientos pre y post-quirúrgicos, se tomó una muestra de 33 pacientes en la Clínica Odontológica de la Universidad del Magdalena a los cuales se les realizó una toma de presión arterial en cada una de las fases del evento correspondiente. Los datos se tabularon y analizaron mediante estadísticas descriptivas; obteniéndose que el 64% de los pacientes presentó aumento de la presión arterial tras el procedimiento quirúrgico, el 18% mantuvo la presión normal y el restante manifestó descenso de la misma. (DUAZARY 2011, 48 - 57 )References
Genetic basis of essential arterial hypertension in Colombia advances in nine years of work (Sitio en Internet). Disponible en: http://Uniantioquia.edu.co/ Revista Colombiana de Cardiología - Genetic basis of essential arterial hypertension in Colombia advances in nine years of work.htm. Consultado en febrero de 2010.
Farreras R. Medicina Interna, 14ª edición. Sec. 3 Cardiología, Cap. 55 Anatomía funcional del sistema cardiovascular. Editorial Harcourt, S.A. España 2000.
Manzur F, Arrieta C. Estudio sociológico y del conocimiento de los factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares en la Costa Caribe Colombiana. Rev. Col. Cardiol. 2005; 12(3):122-128.
Little JW. The impacto in dentistry of recent advances in the management of hypertension. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2000; 90: 591-9.
Beilin LJ, Puddey IB, Burke V. Lifestyle and hypertension. Am J Hypertens. 1999; 12: 934-45
Chrysant GS, Bakir S, Oparil S. Dietary salt reduction in hypertension-what is the evidence and why is it still controversial? Prog Cardiovasc Dis. 1999; 42: 23-38
Del Castillo L.A, Mendoza D.L. Guía Práctica de Fisiología Medica, 1ª edición. Presión arterial, pág. 69. Editorial Unimagdalena. Colombia 2007.
Hipertensión arterial en el paciente quirúrgico. RMS. (Sitio en Internet) 2000. Disponible en: http://www. doyma.es/cgi-sin/wdbcgi.exe/doyma/rms.Indice-revista?pident-revista-1. Consultado en febrero de 2010
Seyle H. Forty years of stress research: principal remaining problems and misconceptions. Can Med Assoc J. 1976; 115:53-56.
Manuck SB, Kasprowicz AL, Muldoon MF. Behaviorally-evoked cardiovascular reactivity and hypertension: Conceptual issues and potential associations. Ann Behav Med 1990; 12: 17-29.
Tsuji H, Larson MG, Venditti FJ et al. Impact of reduced heart rate variability on risk for cardiac events. Circulation 1996; 94: 2850-2855.
Meechan JG. Cole. B Welbury RR. The influence of two different dental local anaesthetic solutions on the haemodynamic responses of children urdergoing restorative dentistry: a randomized, single, blind, Split-mouth study. 2001: 190:502-504
Suttapreyasri, S Leepong, N Pripatananont P. A comparison of anaesthetic area, pain on injection and adverse effect of lidocaine, mepivacaine and articaine with epinephrine for upper premolar extraction. Rev. Int. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery.2009; 38(5):551
Drum, M. Nusstein, J. Wali, M Prospective, Randomized Single-blind Study of the Anesthetic Efficacy of 1.8 and 3.6 Milliliters of 2%Lidocaine with 1:50,00 Epinephrine for Inferior Alveolar Nerve Block Original. Journal of Endodontics. 2010; 36(9):1459-1462
Otra bibliografía sugerida:
Pateromichelakis S. Circulatory and respiratory effects of lidocaine administered into the rat maxilofacial circulation. J Oral Maxillofacial Surg 1992; 50: 724-727.
Hemodynamic correlates prognostic implications. Circulation 1997;96: 3450-3458.
Robbins, patología estructural y funcional, Editorial Mc-graw Hill interamericana, sexta edición 2000.
Rawson R, Orr D. Vascular penetration following intraligamental injection. J Oral Maxillofacial Surg 1985; 43: 600-604
Nickel A. Regional anesthesia. Surg Clin Nort Am 1993; 5:17-23.
Cheraskin E. Use of epinephrine with local anaesthesia in hypertensive patients III. Effect of epinephrine on blood pressure and pulse rate. J Am Dent. Assoc 1958;57: 507-519
Ship II. The response of systolic and diastolic blood pressures to dental stress. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1960 Apr; 13: 499-507
Leon ME. Anestesia local controlada en procedimiento de odontectomia. Rev estomatol 2000; 9: 4-13
Mason, R. Drum, M. Nusstein, J. Beck M. A Prospective, Randomized, Double-blind Comparison of 2% Lidocaine With 1:100,000 and 1:50,000 Epinephrine and 3% Mepivacaine for Maxillary Infiltrations. Journal of Endodontics. 2009; 35(9): 1173-1177
Mikesell, A. Drum, M. Beck, M. Anesthetic Efficacy of 1.8 mL. and 3.6 mL of 2% Lidocaine with 1:100,000Epinephrine for Maxillary Infiltrations Journal of Endodontics. 2008; 34(2): 121-125
Weaver WD, Fahrenbruch CE, Johnson DD, Hallstrom AP, Cobb LA, Copass MK Effect of epinephrine and lidocaine therapy on outcome after cardiac arrest due to ventricular fibrillation Rev. Circulation, 1990; 82 : 2027–2034