Keywords
índices
trauma maxilofacial. (Mesh).
How to Cite
Abstract
Objetivo: Determinar la concordancia entre la predicción de intubación difícil medida por los índices de Mallampati modificado (Ma), distancia tiromentoniana (DT) y apertura bucal (AB), en pacientes con fractura maxilar y/o mandibular que requirieron manejo del trauma bajo anestesia general con intubación endotraqueal. Metodología: estudio descriptivo prospectivo con una muestra 61 pacientes, se diligenció una historia clínica donde se recolectó información como: diagnóstico, edad, sexo, valores de los índices predictivos, predicción según índices, tipo de intubación, dificultad de intubación y porcentaje de concordancia. Los datos fueron procesados mediante tabulación mecánica utilizando una hoja de cálculo del programa Excel. Resultados: se evidenció baja concordancia entre la predicción del índice y la intubación real lograda, obteniéndose 32,8% de predicción de intubación difícil, en cuanto a la dificultad en la intubación durante el procedimiento se encontró que el 83,6% se logró sin dificultad, el 16,4% presentó dificultad media y en el 100% de los casos se logró intubar. Conclusión: ninguna de estas clasificaciones e índices predictivos individualmente ofrece una certeza del 100% y presencia de trauma maxilofacial en pacientes adultos intervenidos quirúrgicamente con intubación endotraqueal no limitó el compromiso de la vía aérea, al igual que en la predicción de una intubación difícil. (DUAZARY 2011 No. 2, 237 - 242)References
Hernandez H, Perdomo M, García M. Muertes y lesiones en accidentes de tránsito Colombia
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses – CRNV. Disponible en: http://
www.medicinalegal.gov.co/drip/2004/7%20accidentes%20transito-2004.pdf.
Informe mundial sobre prevención de los traumatismos causados por el tránsito. OMS. Informe 2004. http://www.who.int/violence_injury_prevention/publications/road_traffic/world_report/es/index.html
Valencia C, Aguirre AF. Incidencia del Trauma Maxilofacial Asociado a complicaciones de la Vía Aérea. Rev Estomat 2009;17(1):13-8.
Pérez Rodríguez A, Gámez Rodríguez MF, Díaz Fernández JM, Robert Ramos J. Epidemiología del trauma maxilofacial por accidente ciclístico. Rev Cubana Estomatol [revista en la Internet]. 2004 Dic [citado 2011 Ago 02] ; 41(3): . Disponible en: http://scielo.sld. cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75072004000300003&lng=es.
Medina MJ, Molina P, Bobadilla L, Zaror R, Olate S. Fracturas Maxilofaciales en Individuos Chilenos. Int. J. Morphol. [revista en la Internet]. 2006 Sep [citado 2011 Ago 02] ; 24(3): 423-428. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-95022006000400021&lng=es. doi: 10.4067/S0717-95022006000400021.
Marvez E, Weiss SJ, Houry DE, Ernst AA. Predicting adverse outcomes in a diagnosis-based protocol system for rapid sequence intubation. Am J Emerg Med. 2003 Jan;21(1):23-9.
Shaukat Mahmood et al, Glasgow, Scotland.Management of epistaxis in the oral and maxillofacial surgery setting: An update on current practice West of Scotland. Oral And MaxilloFacial Surgery Service Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2003;95:23-9.
Edward Ellis III, DDS, MS,et al. Treatment Considerations for Comminuted Mandibular Fractures. J Oral Maxillofac Surg 61:861-870, 2003.
Hayter et al. Maxillofacial Trauma in the severely injured patients. Br. J Oral Maxillofacial Surg. 1991; 29(6): 370-3.
Rod J. Rohrich, M.D.,et al.Nasal Fracture Management: Minimizing Secondary Nasal Deformities. Plast. Reconstr Surg. 106: 266, 2000.
Rajagopa l MR. Jerry P. App lied anatomy and physiology of the ai rway and breathi ng. Indian J
Anaesth.2005;49(4) 251-56
Hardcastle TC, Goff T. Trauma unit emergency doctor airway management. S Afr Med J. 2007 Sep;97(9):864- 7.
European Board of Anaesthesiology Reanimation and Intensive Care – Training guidelines in anaesthesia of the European Board of Anaesthesiology Reanimation
and Intensive Care. Eur J Anaesthesiol, 2001;18:563- 571.
Tiberiu E. Difficult airway management practice patterns among anesthesiologists practicing in the US: Have we made any progress? Journal of Clinical Anesthesia 2003 15:418.
Fernández Ramos H, Pías Solís S, Ocha Varela S. Correspondencia entre test predictivos de vía aérea difícil y la laringoscopia directa. AMC [revista en la Internet]. 2009 Jun [citado 2011 Jul 14] ;13(3): . Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552009000300015&lng=es.
Santos A, Vieira S, Mathias L, Andrade S, Gozzani J, Watanabe M. Intubación difícil en niños: aplicabilidad del índice de Mallampati. Rev. Bras. Anestesiol. [serial on the Internet]. 2011 Apr [cited 2011 July 14] ; 61(2): 159-162. Available from: http://www.scielo. br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S003470942011000200005&lng=en. doi: 10.1590/S0034-70942011000200005.
Caldiroli D, Cortellazzi P. A new difficult airway management algorithm based upon the El Ganzouri Risk Index and GlideScope® videolaryngoscope. A new look for intubation? Minerva Anestesiol. 2011 May 24.
Osornio-Ruiz JL, Martínez-Ibarra SI, Torres-González R, Reyes-Hernández RI. [Pediatric traumatic injuries requiring hospitalization. A serious health problem]. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2007 Mar-Apr;45(2):133-40.
Cortellazzi P, Minati L, Falcone C, Lamperti M, Caldiroli D. Predictive value of the El-Ganzouri multivariate risk index for difficult tracheal intubation: a comparison of Glidescope videolaryngoscopy and conventional Macintosh laryngoscopy. Br J Anaesth. 2007 Dec;99(6):906-11. Epub 2007 Oct 25.
Mallampati SR, Gatt SP, Guigino LD. A ducal sign to predict difficult tracheal intubation: A prospective study. Can Anaesth Soc J 1985; 32: 429.
Levitan R, Dickinson E. Assessing Mallampati scores, thyromentonial distance, and neck mobility in Emergency Department intubated patients. Academic Emergency Medicine 2003 10: 468.
Hernandez Sampieri R. Metodología de la investigación científica. Mc Graw Hill. 2010:Cap 2-4. http://www.scribd.com/doc/415928/Hernandez-Sampieri-Rcap-2-4-5
Res Nº 008430, Titulo II, Art 5-1. Min Salud.
Deras Flores L, Samayoa F. Incidencia y factores asociados a intubación de la vía aérea difícil en sala de operaciones. Rev. Med. Post UNAH. 2002; 7(2):137-141.
Rios GE, Reyes CJ. Valor predictivo de las evaluaciones de la vía aérea difícil. Trauma. La urgencia medica de hoy, 2005; 8(3):6370.
Türkan S, Ates Y, Cuhruk H, Tekdemir I. Should we reevaluate the variables for predicting the difficult airway in anesthesiology? Anesth Analg. 2002 May; 94(5):1340-4.
Khan ZH, Kashfi A, Ebrahimkhani E. A comparison of the upper lip bite test (a simple New Technique) with modified mallampati classification in predicting difficulty in endotracheal intubation: A prospective blinded study. Anesth Analg 2003; 96:595–9.