Palabras clave
esquemas de inmunización
embarazo
lactancia materna
infecciones por coronavirus
Cómo citar
Resumen
Las vacunas constituyen un hito de la medicina. Con ellas se ha podido reducir la carga de las enfermedades infecciosas, logrando incluso la erradicación de algunas de ellas. Desde finales del año 2019 surgió un nuevo coronavirus, denominado SARS-CoV-2, el cual ha generado millones de muertes en el mundo y múltiples afectaciones económicas. Por esta razón es imperiosa la producción e implementación de una vacuna eficaz como una herramienta de prevención primaria. En esta carrera se han desarrollado varios modelos de vacunas que superaron las primeras fases de ensayos clínicos, dentro de los cuales no han sido incluidas pacientes embarazadas. Pese a la carencia de evidencia en referencia a esta población, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y varias asociaciones de ginecología recomiendan actualmente considerar la vacunación en grupos de alto riesgo, como sería el caso de las trabajadoras de la salud. El presente artículo pretende mostrar los aspectos relevantes de la vacunación en embarazadas y las recomendaciones actuales a la luz de los conceptos relacionados con la inmunidad en embarazo.Citas
Iwasaki A, Omer SB. Why and How Vaccines Work. Cell. 2020; 183(2): 290-5. Doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.cell.2020.09.040
Helfert SM. Historical Aspects of Immunization and Vaccine Safety Communication. Curr Drug Saf. 2015; 10(1): 5-8. Doi: http://dx.doi.org/10.2174/157488631001150407103723
Vetter V, Denizer G, Friedland LR, Krishnan J, Shapiro M. Understanding modern-day vaccines: what you need to know. Annals of Medicine. 2018; 50(2): 110-20. Doi: http://dx.doi.org/10.1080/07853890.2017.1407035
Baxter D. Active and passive immunity, vaccine types, excipients and licensing. Occupational Medicine. 2007; 57(8): 552-6. https://dx.doi.org/10.1093/occmed/kqm110
To K, Sridhar S, Chiu K, Hung D, Li X, Hung I, et al. Lessons learned 1 year after SARS-CoV-2 emergence leading to COVID-19 pandemic. Emerging Microbes and Infections. 2021; 10(1): 507-35. Doi: https://dx. doi.org/10.1080/22221751.2021.1898291
Rasmussen SA, Kelley CF, Horton JP, Jamieson DJ. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Vaccines and Pregnancy: What Obstetricians Need to Know [published correction appears in Obstet Gynecol. 2021 May 1;137(5):962]. Obstet Gynecol. 2021; 137(3): 408-14. Doi: http://dx.doi.org/10.1097/AOG.0000000000004290
Beigi RH, Krubiner C, Jamieson DJ, Lyerly AD, Hughes B, Riley L, et al. The need for inclusion of pregnant women in COVID-19 vaccine trials. Vaccine. 2021; 39(6): 868-70. Doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.vaccine.2020.12.074
Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS). COVID-19 Fases de desarrollo de una vacuna [Internet]. 2020. Disponible en: https://www.paho.org/es/documentos/covid-19-fases-desarrollo-vacuna
Gilbert P, Rudnick C. Newborn antibodies to SARS-CoV-2detected in cord blood after maternal vaccination–a case report. BMC Pediatrics. 2021; 21: 138. Doi: https://dx. doi.org/10.1186/s12887-021-02618-y
Zambrano LD, Ellington S, Strid P, Galang RR, Oduyebo T, Tong VT, et al. Update: Characteristics of Symptomatic Women of Reproductive Age with Laboratory-Confirmed SARS-CoV-2 Infection by Pregnancy Status — United States, January 22–October 3, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69(44): 1641-7. Doi: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6944e3
Instituto Nacional de Salud (INS). Boletín Epidemiológico Semanal. Semana epidemiológica 53. 27 de diciembre de 2020 al 2 de enero de 2021 [Internet]. Disponible en: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/BoletinEpidemiologico/2020_Boletin_epidemiologico_semana_53.pdf
Worl Health Organization. Draft landscape and tracker of COVID-19 candidate vaccines [Internet]. 12 febrero 2021. Disponible en: https://www.who.int/publications/m/item/draft-landscape-of-covid-19-candidate-vaccines
Bhide A, Shah PS, Acharya G. A simplified guide to randomized controlled trials. Acta Obstet Gynecol Scand. 2018; 97(4): 380-7. Doi: http://dx.doi.org/10.1111/aogs.13309
Anaya J, González J, Villalba-Vizcaíno V, Patiño P, Rengifo C, Trillos C, et al. Inmunidad y vacunación contra la COVID-19. Medicina [revista en la Internet]. 2021; 42(4): 522-7. Disponible en: https://revistamedicina.net/ojsanm/index.php/Medicina/article/view/1558
Macchia-de Sánchez C, Sánchez-Flórez J. Inmunología de la tiroides en la gestación y el posparto. Perinatología y Reproducción Humana. 2019; 33: 14-22. Doi: http://dx.doi.org/10.24875/per.m19000003
Nassar AH, Visser GHA, Nicholson WK, Ramasauskaite D, Kim YH, Barnea ER, et al. FIGO Statement: Vaccination in pregnancy. Int J Gynaecol Obstet. 2021; 152(2): 139-43. Doi: http://dx.doi.org/10.1002/ijgo.13456
The American College of Obstetricians and Gynecologists. Update on Immunization and Pregnancy: Tetanus, Diphtheria, and Pertussis Vaccination [Internet]. 2018; 131(741): 1188-91. Disponible en: https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2017/09/update-on-immunization-and-pregnancy-tetanus-diphtheria-and-pertussis-vaccination
Vress D. Future vaccinations in pregnancy. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2021. (En prensa). Doi: https://dx.doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2021.03.009
Ministerio de Salud y Protección Social. Guías de Práctica Clínica para la Prevención, Detección Temprana y Tratamiento de las Complicaciones del Embarazo, Parto o Puerperio. Para uso de Profesionales de Salud. 2013. Guías No. 11-15 [Internet]. Disponible en: http://gpc.minsalud.gov.co/gpc_sites/Repositorio/Conv_500/GPC_embarazo/gpc_embarazo_profesionales.aspx
US Department of Health and Human Services, Food and Drug Administration. Emergency Use Authorization of Medical Products and Related Authorities. Guidance for Industry and Other Stakeholders [Internet]. 2017. Disponible en: https://www.fda.gov/regulatory-information/search-fda-guidance-documents/emergency-use-authorization-medical-products-and-related-authorities
The American College of Obstetricians and Gynecologists. Vaccinating Pregnant and Lactating Patients Against COVID 19. Practice Advisory [Internet]. 2020. Disponible en: https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-advisory/articles/2020/12/vaccinating-pregnant-and-lactating-patients-against-covid-19
Wastnedge EAN, Reynolds RM, van Boeckel SR, Stock SJ, Denison FC, Maybin JA, et al. Pregnancy and COVID-19. Physiol Rev. 2021; 101(1): 303-18. Doi: http://dx.doi.org/10.1152/physrev.00024.2020
Allotey J, Stallings E, Bonet M, Yap M, Chatterjee S, Kew T, et al. Clinical manifestations, risk factors, and maternal and perinatal outcomes of coronavirus disease 2019 in pregnancy: living systematic review and meta-analysis. BMJ (Clinical research ed). 2020; 370: m3320. Doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.m3320
Woodworth KR, Olsen EO, Neelam V, Lewis EL, Galang RR, Oduyebo T, et al. Birth and Infant Outcomes Following Laboratory-Confirmed SARS-CoV-2 Infection in Pregnancy — SET-NET, 16 Jurisdictions, March 29–October 14, 2020. MMWR Morbidity and Mortality Weekly Report [revista en la Internet]. 2020; 69(44): 1635-40. Disponible en: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6944e2.htm
Cruz-Lemini M, Ferriols E, de la Cruz ML, Caño A, Begoña M, Prats P, et al. Obstetric Outcomes of SARS-CoV-2 Infection in Asymptomatic Pregnant Women. Viruses. 2021; 13(1): 112. Doi: http://dx.doi.org/10.3390/v13010112
World Health Organization. Generic protocol: a prospective cohort study investigating maternal, pregnancy and neonatal outcomes for women and neonates infected with SARS-CoV-2, 2 December 2020 version 2.6 [Internet]. Disponible en: https://apps.who.int/iris/handle/10665/337325
Dooling K, Marin M, Wallace M, McClung N, Chamberland M, Lee GM, et al. The Advisory Committee on Immunization Practices’ Updated Interim Recommendation for Allocation of COVID-19 Vaccine — United States, December 2020. MMWR Morbidity and Mortality Weekly Report [revista en la Internet]. 2021; 69(5152): 1657-60. Disponible en: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm695152e2.htm
Poliquin V, Castillo E, Boucoiran I, Wong J, Watson H, Yudin M, et al. SOGC Statement on COVID-19 Vaccination in Pregnancy [Internet]. 2021. Disponible en: https://www.sogc.org/common/Uploaded%20files/Latest%20News/SOGC_Statement_COVID-19_Vaccination_in_Pregnancy.pdf
Joint Committee on Vaccination and Immunisation. Advice on priority groups for COVID-19 vaccination [Internet]. 2020. p. 1-45. Disponible en: https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/224864/JCVI_Code_of_Practice_revision_2013_-_final.pdf
Our World in Data. Coronavirus Pandemic Data Explorer - Our World in Data [Internet] [citado 17 Feb 2021]. Disponible en: https://ourworldindata.org/coronavirus-data-explorer?zoomToSelection=true&time=2021-01-01..latest&country=USA~ISR~GBR~ARE~OWID_WRL~EuropeanUnion~BRA~CHN~IDN~BGD~RUS~MEX~CHL~COL~ARG®ion=World&vaccinationsMetric=true&interval=total&perCapita=true&smoothing=0&pickerMetric=total_vaccinations_per_hundred&pickerSort=desc
Ministerio de Salud Israel. Vaccinating Women who are Planning a Pregnancy, Pregnant or Breastfeeding with the COVID-19 Vaccine – Clarification | Ministry of Health [Internet]. 2021 [citado 15 Feb 2021]. Disponible en: https://www.gov.il/en/Departments/news/28012021-03
Ministerio de Salud. Gobierno de Chile. Preguntas y respuestas sobre vacunación COVID-19 [Internet]. 2021 [citado 14 Feb 2021]. Disponible en: https://www.minsal.cl/preguntas-y-respuestas-sobre-vacunacion-covid-19/
Febrasgo. Recomendação Febrasgo na Vacinação de gestantes e lactantes contra COVID-19 [Internet]. 2021 [citado 14 Feb 2021]. Disponible en: https://www.febrasgo.org.br/pt/noticias/item/1207-recomendacao-febrasgo-na-vacinacao-gestantes-e-lactantes-contra-covid-19
Ministerio de Salud Argentina. Lineamientos técnicos para la Campaña Nacional de Vacunación contra la COVID-19 [Internet]. 2020. Disponible en: https://bancos.salud.gob.ar/sites/default/files/2020-12/covid19-lineamientos-tecnicos-para-campania-nacional-de-vacunacion-contra-covid19.pdf
Ministerio de Salud Argentina. Dirección Nacional de Control de Enfermedades Transmisibles. Memorandum Sputnik V: Actualización sobre situaciones especiales en la población objetivo a vacunar [Internet]. 2021. Disponible en: https://www.gba.gob.ar/saludprovincia/noticias/personas_embarazadas_en_periodo_de_lactancia_o_inmunocomprometidas_ya_pueden
Colombia. Ministerio de Salud y Protección Social. Decreto 109 de 2021 por el cual se adopta el Plan Nacional de Vacunación contra el COVID-19 y se dictan otras disposiciones (Ene 29 2021). Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/decreto-109-de-2021.pdf
International Federation of Gynecology and Obstetrics. COVID-19 Vaccination for Pregnant and Breastfeeding Women [Internet]. Disponible en: https://www.figo.org/covid-19-vaccination-pregnant-and-breastfeeding-women
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). V-safe COVID-19 Vaccine Pregnancy Registry [Internet]. 2021. Disponible en: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/safety/vsafepregnancyregistry.html
World Health Organization. Who can take the Pfizer-BioNTech COVID-19 vaccine? [Internet] [citado 14 Feb 2021]. Disponible en: https://www.who.int/news-room/feature-stories/detail/who-can-take-the-pfizer-biontech-covid-19--vaccine
World Health Organization. The Moderna COVID-19 (mRNA-1273) vaccine: what you need to know [Internet]. 2021 [citado 14 Feb 2021]. Disponible en: https://www.who.int/news-room/feature-stories/detail/the-moderna-covid-19-mrna-1273-vaccine-what-you-need-to-know
Varghese PM, Tsolaki AG, Yasmin H, Shastri A, Ferluga J, Vatish M, et al. Host-pathogen interaction in COVID-19: Pathogenesis, potential therapeutics and vaccination strategies. Immunobiology. 2020; 225(6): 152008. Doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.imbio.2020.152008
Salmún D. Investigación clínica en el embarazo: Un llamado a participar en el cambio de paradigma - Parte I. Rev Hosp Mat Inf Ramón Sardá [revista en la Internet]. 2019; 2(4): 74-81. Disponible en: http://www.sarda.org.ar/images/2019/2019-2_1_Editorial.pdf
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.