La localización del 10% de las glándulas patológicas en el hiperparatiroidismo secundario, dependen de la experiencia del cirujano.

  • José Luis D’Addino Hospital Municipal de Vicente López
  • Mercedes Caubet Hospital Municipal de Vicente López
  • María Mercedes Pigni Hospital Municipal de Vicente López
  • Horacio Mayorga Hospital Municipal de Vicente López
Palabras clave: Paratiroidectomía, Hiperparatiroidismo secundario, Paratiroides

Resumen

Los métodos de localización preoperatoria de las paratiroides en el hiperparatiroidismo secundario son controvertidos y tienen valores de sensibilidad dispares. Con el objetivo de determinar la correlación entre ecografía preoperatoria versus centellograma sestamibi y el hallazgo intraoperatorio discutiendo su utilidad,  se evaluaron 10 años de estadística. Entre 2004-2014, 100 pacientes fueron operados por hiperparatiroidismo secundario.  De historias clínicas: valor de parathormona, resultados de ecografía, centellograma y anatomopatologías. Se determinó especificidad y sensibilidad para ecografía y centellograma; valores predictivos positivos y negativos correlacionándolos con el hallazgo intraoperatorio. Se utilizaron procedimientos de curvas ROC y Cálculo del área bajo la curva, además de otros valores de cribaje (índice de confianza, índice de validez y razón de verosimilitud).68% fueron mujeres; promedio etario: 52,7 años, PTH media: 1486 pg/ml. Especificidad y sensibilidad ecográfica: 94,44% y 30,14%, respectivamente,  VPP de 93,62% y VPN de 33,33%. Para el centellograma, especificidad: 98,15% y sensibilidad: 25,34%, VPP de 97,37% y un VPN de 32,72%. Ecográficamente se localizaron 94 glándulas sobre 400, el centellograma 76 y la cirugía 292. Recidivas, 22%.Ecografía y centellograma permitieron ubicar preoperatoriamente paratiroides patológicas, sin embargo, el 10% de los casos no fueron evidenciadas, por lo que la experiencia del cirujano operador es fundamental para hallarlas.

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Biografía del autor/a

José Luis D’Addino, Hospital Municipal de Vicente López
Jefe del Servicio de Cirugía General y Sección Cabeza y Cuello
Mercedes Caubet, Hospital Municipal de Vicente López
Jefe de Residentes, Servicio de Cirugía General
María Mercedes Pigni, Hospital Municipal de Vicente López
Jefe de la Sección Cirugía de Cabeza y Cuello
Horacio Mayorga, Hospital Municipal de Vicente López
Jefe del Departamento de Cirugía

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Publicado
2015-07-22
Cómo citar
D’Addino, J. L., Caubet, M., Mercedes Pigni, M., & Mayorga, H. (2015). La localización del 10% de las glándulas patológicas en el hiperparatiroidismo secundario, dependen de la experiencia del cirujano. Duazary, 12(2), 125 - 132. https://doi.org/10.21676/2389783X.1469
Sección
Artículo de investigación científica y tecnológica